人一老了，都会不同程度出现消化不良，有很多老人甚至出现吞咽困难的情况，吃饭进食总是被噎着。不能小看这个问题，老人总噎食其实是很危险的，有很多老年人就因为噎食搭上了性命。2022年6月30日薛家爱心护理院进行了《噎食的急救与预防》培训。
老人为什么容易发生噎食？
常见的有以下原因
1、生理原因：
老人是“噎食”的高发人群，这与生理机能的衰退有关系。老年人的咀嚼和吞咽功能、协调功能均有所下降，具体表现为唾液分泌减少，咬肌无力，食管弹性下降，对食物的感觉不灵敏，在吃肉类、坚果类等较硬食物时，很难充分咀嚼并顺利咽下。另外，老人常伴有慢性胃肠病，膈肌痉挛引发打嗝，也会导致吃东西时被噎到。
2、脑卒中：
因为咽喉部的肌群是受双侧大脑半球支配，当出现脑梗时，支配肌群的双侧的上运动神经元受损，导致咽喉部肌肉瘫痪，从而出现吃东西呛咳、噎食等症状。此外还会伴有言语困难、发声困难等。
3、其他疾病：
比如精神类疾病或正在服用此类药物的患者，最容易出现噎食的情况，主要是因为患者出现锥体外系副反应，对吞咽反射造成一定的抑制。此外，如胃部食道肿瘤、慢性心衰、慢支、贫血、尿毒症等慢性病，也会引起噎食、吞咽困难等现象。
4、其他原因：
食物：粘稠、干硬食物、稀薄液体，喂食时容易使老年人发生噎呛。
体位不正确：卧床者平卧于床上进食，食管处于水平位，若进食干燥食物（如馒头、煮鸡蛋）或黏性食物（如汤圆、粽子），吞服时易黏附在喉部引起梗阻，导致噎食
进食不适宜食物：粘的、硬的、干的食物均会引起噎食。如肉类、地瓜、年糕、汤圆、粽子、包子、蛋黄、香蕉、糖果、花生等。圆物（滑溜的鱼圆、肉圆）或者大块状食物（如肉类、地瓜、鱿鱼、馒头、包子）；带骨刺的食物（如鱼、大块排骨等）。
5、情绪激动、生气：诱发食道痉挛导致噎食等。
老年人噎食的临床表现：
1、突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情。
2、用手抓住颈部或胸前，并用手指向口腔。
3、呼吸道被阻塞，憋气，面部胀红，剧烈咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。
噎食的急救方法：
当身边的老人发生噎食时，施救者不要慌乱，要保持冷静，首先初步判断噎食的情况，争分夺秒，就地做好紧急处理。
1、当食物阻塞在咽喉部或呼吸道时，可尝试用汤勺刺激老人舌根部，以引起呕吐，促使食物排出体外。
2、如老人不能通过呕吐将异物排出，可采用“海姆立克急救法”，采用站位或卧位冲击腹部，将食物排出体外。
3、如食物阻塞在食道内，通过腹部冲击法不能将食物排出，应尽快就医。
4、解除食物梗阻后，有呼吸心跳停止的老人要迅速做心肺复苏。
海姆立克急救法：
老年人站着，施救者站在老年人身后，从身后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于老年人的肚脐和肋骨之间的部位，另一只手掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里、向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。
如老年人意识不清，不能站立，则取仰卧位，护理员两腿分开跪在老年人大腿外侧地面上，双手叠放，用手掌根顶住腹部（肚脐稍上），有冲击力、快速地向前上方压迫，然后打开老年人下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。
通过观看噎食急救视频、现场讲解演示，对噎食的定义、高危人群、噎食的预防以及应急处理作了详细介绍，让护理员熟悉相关救护技巧，随后对护理员进行了实操考核。
此次培训不仅提高了一线护理员与医护人员对预防噎食重要性和必要性的认识，更进一步提升了其应急救护能力，为在院老人提供更专业化、规范化和人性化的服务夯实基础。
